股骨頸骨折治療方法有哪些

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股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復訓練、藥物治療等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期使用激素、骨腫瘤、代謝性疾病等原因引起。
保守治療適用于無明顯移位或身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者。治療方式包括臥床休息、牽引固定、佩戴支具等。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,牽引可維持骨折端穩(wěn)定。保守治療周期較長,可能出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。
內(nèi)固定手術(shù)適用于大多數(shù)移位性骨折,常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭āJ中g(shù)可解剖復位骨折端,促進愈合。術(shù)后需避免早期負重,定期復查X線觀察愈合情況。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風險。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者、嚴重粉碎性骨折或已發(fā)生股骨頭壞死的病例。手術(shù)可置換受損的股骨頭和髖臼,術(shù)后可早期活動。假體分為骨水泥型和非骨水泥型,根據(jù)患者骨質(zhì)情況選擇。術(shù)后需預(yù)防假體松動、感染等并發(fā)癥。
康復訓練貫穿治療全過程,包括肌力訓練、關(guān)節(jié)活動度練習、步態(tài)訓練等。保守治療患者需進行床上康復鍛煉,手術(shù)患者術(shù)后逐步開展康復計劃??祻陀柧毧筛纳脐P(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮,需在專業(yè)人員指導下循序漸進進行。
藥物治療包括鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥、抗骨質(zhì)疏松藥等??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,注意觀察不良反應(yīng)。
股骨頸骨折患者需均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,促進骨折愈合。康復期避免劇烈運動,逐步增加活動量。定期復查評估骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加重、活動受限等癥狀及時就醫(yī)。長期臥床患者需預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。
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