小兒疝氣是啥樣的癥狀呢

博禾醫(yī)生
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,常見癥狀有局部包塊、哭鬧時包塊增大、平臥后包塊消失等。疝氣通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,可分為腹股溝斜疝、臍疝等類型。
腹股溝或肚臍周圍出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),包塊在站立、咳嗽或哭鬧時明顯突出,內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜。新生兒臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形膨出,直徑可達(dá)1-5厘米。部分患兒包塊處可能出現(xiàn)輕微壓痛,但通常無皮膚發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。
包塊體積會隨腹壓變化而改變,劇烈活動后包塊增大,安靜平臥時可能自行回納。部分患兒在包塊突出時會出現(xiàn)拒食、煩躁等不適表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生嵌頓時包塊會突然增大并持續(xù)存在,可能伴隨嘔吐、血便等腸梗阻癥狀。
部分患兒會出現(xiàn)間歇性腹痛、腹脹等胃腸功能紊亂表現(xiàn),可能與腸管反復(fù)進(jìn)出疝囊有關(guān)。嵌頓性疝氣可能引起陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物等急腹癥表現(xiàn)。長期未治療的疝氣可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。
男性患兒可能出現(xiàn)陰囊不對稱,患側(cè)陰囊體積增大或位置下移。女孩疝氣可能包含卵巢等組織,表現(xiàn)為大陰唇腫脹。反復(fù)發(fā)作的疝氣可能影響睪丸血供,嚴(yán)重者可導(dǎo)致睪丸萎縮。
嵌頓疝會出現(xiàn)包塊變硬、觸痛明顯、皮膚發(fā)紅等癥狀,可能伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。腸管嵌頓超過4-6小時可能發(fā)生壞死,表現(xiàn)為劇烈腹痛、便血、休克等。少數(shù)患兒會發(fā)生疝囊感染,出現(xiàn)局部紅腫熱痛等蜂窩織炎表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動和持續(xù)哭鬧。1歲以內(nèi)小型臍疝可能自愈,可嘗試疝氣帶保守治療。日常注意保持大便通暢,避免慢性咳嗽等增加腹壓的因素。2歲以上未自愈的疝氣或反復(fù)嵌頓者需考慮疝囊高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
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