小兒貧血的檢查方法主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白測(cè)定、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳等。小兒貧血可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)測(cè)量紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，可初步判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積減小，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積增大。該檢查無(wú)需空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。

2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)能反映骨髓造血功能。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，再生障礙性貧血則可能降低。檢查需采集靜脈血，通常與血常規(guī)同步進(jìn)行，有助于判斷貧血屬于增生性還是低增生性。

3、血清鐵蛋白測(cè)定

通過(guò)檢測(cè)血清鐵蛋白水平可評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。兒童正常值為12-300ng/ml，低于12ng/ml提示鐵缺乏。該檢查需空腹抽血，若同時(shí)檢測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)，能更全面評(píng)估鐵代謝狀態(tài)。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺能直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量，對(duì)再生障礙性貧血、白血病等疾病具有確診價(jià)值。操作時(shí)需局部麻醉，從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用，需家長(zhǎng)簽署知情同意書。

5、血紅蛋白電泳

血紅蛋白電泳可檢測(cè)異常血紅蛋白，用于診斷地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。通過(guò)電泳分離不同類型的血紅蛋白，結(jié)合基因檢測(cè)能明確具體分型。采集靜脈血無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但部分醫(yī)院需提前預(yù)約。

發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、乏力、食欲減退等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，避免自行補(bǔ)充鐵劑。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜的攝入，維生素C有助于鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，貧血患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防感染。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)診，部分檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。