鼻子出血是上火了嗎

博禾醫(yī)生
鼻子出血不一定是上火引起的,可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,輕微刺激即可導(dǎo)致出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻、碰撞或鼻腔異物可能直接損傷黏膜血管。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致前鼻孔區(qū)出血,成人可能因運(yùn)動(dòng)撞擊引發(fā)。出血時(shí)需坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。外傷后持續(xù)出血需排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴有鼻癢、流涕等癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
高血壓患者血管壓力增高易致鼻腔后部血管破裂,出血量大且難自止。血液疾病如血小板減少性紫癜會(huì)伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片,血液病需完善凝血功能檢查后針對(duì)性治療。
鼻中隔偏曲或血管瘤會(huì)導(dǎo)致局部血管異常增生,輕微刺激即出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,鼻內(nèi)鏡檢查可確診。嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),血管瘤可采用微波凝固治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞鼻部。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,過(guò)敏性鼻炎人群遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原。飲食可適量增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血量較大、持續(xù)15分鐘未止或伴有頭暈乏力,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病因。兒童反復(fù)鼻出血建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)耳鼻喉科就診。
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