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新生兒敗血癥和膿毒血癥的區(qū)別

婦產科編輯 醫(yī)點就懂
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新生兒敗血癥與膿毒血癥的主要區(qū)別在于感染范圍和嚴重程度。敗血癥指細菌等病原體侵入血液引發(fā)的全身炎癥反應，膿毒血癥則是敗血癥合并器官功能障礙或組織灌注不足的危重狀態(tài)。兩者可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產兒免疫力低下等因素引起，需通過血培養(yǎng)、炎癥指標檢測等手段確診。

1、病原體分布差異

新生兒敗血癥的病原體主要存在于血液循環(huán)中，常見為B族鏈球菌、大腸埃希菌等。膿毒血癥的病原體不僅存在于血液，還會通過血液循環(huán)擴散至全身器官，導致多器官感染灶形成。這兩種情況均可能表現為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、皮膚花紋等癥狀。

2、炎癥反應程度

敗血癥表現為全身炎癥反應綜合征，包括白細胞計數異常、C反應蛋白升高。膿毒血癥的炎癥反應更為劇烈，常伴隨降鈣素原顯著增高，并出現毛細血管滲漏綜合征，可能引發(fā)彌漫性血管內凝血。

3、器官損傷表現

敗血癥患兒可能出現輕度肝腎功能異常。膿毒血癥必然伴隨至少一個器官功能障礙，如急性呼吸窘迫綜合征、少尿型腎衰竭或休克，需通過器官支持治療維持生命體征。

4、實驗室指標差異

敗血癥血培養(yǎng)陽性率約30-50%，炎癥指標呈中度升高。膿毒血癥除血培養(yǎng)陽性外，常合并乳酸水平超過4mmol/L，血清白蛋白低于25g/L等代謝紊亂表現，提示組織缺氧和能量危機。

5、治療預后區(qū)別

敗血癥經敏感抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉治療7-10天多可控制。膿毒血癥需聯合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并需要液體復蘇、血管活性藥物等綜合治療，病死率顯著高于單純敗血癥。

對于疑似感染的患兒，家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量、皮膚顏色等變化。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，接觸嬰兒前嚴格洗手。任何異常表現均需立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素。醫(yī)療機構會對高危新生兒進行產前B族鏈球菌篩查，實施預防性抗生素治療以降低感染風險。出院后定期隨訪血常規(guī)和生長發(fā)育指標，警惕遲發(fā)型感染。

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    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
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    回答：膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病，主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng)，在其生長繁殖，產生一系列毒素等代謝產物所致。膿毒敗血癥患者可能出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀，嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外，患者會出現肝臟、脾臟腫大，四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率，特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時的患者，出現不良預后的可能性更大。患者一旦確診，需要立即積極采取措施進行治療，清除病灶，使用抗生素消滅細菌等。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    皮下膿腫與敗血癥有關系嗎
    回答：皮下膿腫如果治療不及時，或者患者的免疫力比較差，皮下膿腫可以引起全身炎癥反應，導致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時，或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差，發(fā)生了轉移性膿腫，也可以導致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變，小面積的皮下膿腫，能夠及時定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒，及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時切開引流或膿腫穿刺，術后護理周全，口服或者靜脈使用抗生素治療，一般不會引起敗血癥。這兩種疾病，在某些特定條件下，能夠相互成為病因。
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    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
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    回答：病原體通過主要病灶進入血液，釋放毒素，引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱為敗血癥。有的伴有器官損傷，血象2萬多張，可在一定程度上由感染引起，也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高，不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌，就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒有病原體，也可以根據癥狀和檢測結果診斷敗血癥。如果沒有與膿毒癥相關的癥狀或其他感染指標與膿毒癥不匹配，我們需要找到其他高血象的原因。
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    回答：病原體通過主要病灶踏入血液，施放毒素，引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀，稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損，血象2萬多張，可在一定程度上由傳染引來，也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降，不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌，就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體，也可以根據癥狀和檢驗結果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配，需要尋找其他高血象的原因。
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