新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒黃疸最常見的原因，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。生理性黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)。早產(chǎn)兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。生理性黃疸一般無(wú)須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)、多曬太陽(yáng)等方式促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒黃疸變化情況。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)，晚發(fā)型母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸通常不會(huì)對(duì)新生兒造成嚴(yán)重危害，黃疸可持續(xù)3-12周。若確診為母乳性黃疸，一般無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸主要由母嬰血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血。溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多超過肝臟代謝能力。溶血性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴(yán)重溶血性黃疸需進(jìn)行光療、換血等治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒早期出現(xiàn)明顯黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染、TORCH感染等引起。感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加和肝臟功能受損。感染性黃疸往往伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒一般狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖是導(dǎo)致新生兒持續(xù)性黃疸的嚴(yán)重疾病，因膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻。膽道閉鎖引起的黃疸通常在出生后2-3周逐漸加重，大便顏色變淺呈陶土色，尿液顏色加深。膽道閉鎖需早期診斷和治療，可行葛西手術(shù)或肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)不退且伴有大便顏色改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

新生兒黃疸護(hù)理應(yīng)注意保持合理喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需喂養(yǎng)。家長(zhǎng)可讓新生兒適當(dāng)曬太陽(yáng)，但應(yīng)避免陽(yáng)光直射眼睛。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。若新生兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀，或黃疸持續(xù)加重、超過2周未消退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持新生兒皮膚清潔，避免感染。室內(nèi)保持適宜溫濕度，為新生兒創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。