小兒麻疹的癥狀和治療方法是什么

博禾醫(yī)生
小兒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。治療方式主要有隔離護理、對癥支持、預(yù)防并發(fā)癥、抗病毒治療和疫苗接種。麻疹通常由病毒直接感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素或未接種疫苗等原因引起。
患兒需單獨隔離至出疹后5天,保持室內(nèi)空氣流通,避免強光刺激眼睛。家長需每日用溫水清潔患兒皮膚,修剪指甲以防抓傷皮疹。衣物應(yīng)選擇柔軟棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦。密切監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。
高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷???人詣×艺呖蛇x用小兒止咳糖漿緩解癥狀。結(jié)膜炎可用生理鹽水清洗眼部分泌物,必要時使用更昔洛韋滴眼液。保證充足水分?jǐn)z入,可給予米湯、果汁等流質(zhì)飲食。
麻疹易并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等。家長需觀察患兒呼吸頻率、意識狀態(tài)等,若出現(xiàn)氣促、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防細(xì)菌感染。保持口腔清潔,可用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防口腔感染。
對于重癥患兒或免疫功能低下者,可靜脈注射利巴韋林注射液抑制病毒復(fù)制。合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。使用干擾素α2b噴霧劑可增強局部抗病毒效果,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
麻疹減毒活疫苗是預(yù)防最有效手段,初次接種在8月齡,18-24月齡加強免疫。接觸麻疹患者后72小時內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀。疫苗需在2-8攝氏度冷藏保存,接種后可能出現(xiàn)低熱、局部紅腫等反應(yīng),一般1-2天自行緩解。
患兒飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可逐漸增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持皮膚清潔干燥,皮疹消退后可能出現(xiàn)糠秕樣脫屑,不可強行撕剝。居室每日通風(fēng)換氣,患兒用品需陽光暴曬或煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感兒童應(yīng)避免前往人群密集場所。
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