基礎(chǔ)血壓高通常指靜息狀態(tài)下血壓持續(xù)超過正常范圍，可能與遺傳、不良生活習(xí)慣或潛在疾病有關(guān)。基礎(chǔ)血壓高主要有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、鹽敏感性高血壓、肥胖相關(guān)高血壓、精神壓力性高血壓等類型。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是最常見的高血壓類型，占高血壓患者的絕大多數(shù)。發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、血管彈性下降等有關(guān)?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等表現(xiàn)。治療上需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓是由其他疾病引起的血壓升高，常見病因包括腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變等。這類高血壓往往發(fā)病突然，血壓升高明顯，可能伴有原發(fā)疾病的癥狀如水腫、多尿等。治療需要針對(duì)原發(fā)疾病，如腎血管性高血壓可能需要血管介入治療，同時(shí)使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。

3、鹽敏感性高血壓

鹽敏感性高血壓指血壓對(duì)鈉鹽攝入量變化特別明顯的一類高血壓。這類患者體內(nèi)鈉代謝異常，高鹽飲食后血壓明顯上升。臨床表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大，可能伴有面部浮腫。治療上需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，可選用利尿劑類降壓藥如吲達(dá)帕胺片，配合低鈉高鉀飲食。

4、肥胖相關(guān)高血壓

肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素，體重指數(shù)超過28的人群高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肥胖導(dǎo)致血壓升高的機(jī)制包括血容量增加、胰島素抵抗等?；颊叨喟橛懈剐头逝郑赡艹霈F(xiàn)睡眠呼吸暫停癥狀。治療以減重為核心，目標(biāo)體重下降5%-10%，可選用奧美沙坦酯片等降壓藥，配合有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制。

5、精神壓力性高血壓

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血壓升高。這類患者血壓波動(dòng)與情緒變化相關(guān)，可能伴有心悸、失眠等癥狀。治療需要心理調(diào)節(jié)和藥物干預(yù)相結(jié)合，可選用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑，配合放松訓(xùn)練、心理咨詢等非藥物療法。

基礎(chǔ)血壓高患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。高血壓是慢性病，需要長(zhǎng)期規(guī)范管理，避免擅自停藥或更改用藥方案，以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。