成人腸套疊可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理等方式治療。腸套疊通常由腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道蠕動異常、腸道手術(shù)后粘連等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

禁食胃腸減壓是腸套疊的基礎(chǔ)治療措施，通過插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物，減輕腸道壓力。成人腸套疊可能與腸道蠕動紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腹部絞痛、嘔吐等癥狀。治療期間需嚴(yán)格禁食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液，配合胃腸減壓裝置使用。

2、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇用于糾正腸套疊導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂。成人腸套疊若由腸道腫瘤引起，可能伴隨血便、腹部包塊等癥狀。需建立靜脈通道快速補(bǔ)液，監(jiān)測中心靜脈壓，維持水電解質(zhì)平衡，必要時輸注血漿或全血。

3、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位適用于早期無腸壞死征兆的病例。在X線監(jiān)視下經(jīng)肛門注入氣體，利用氣壓推動套疊腸段復(fù)位。成人腸套疊若由腸道息肉導(dǎo)致，復(fù)位后需進(jìn)一步行腸鏡檢查。操作前需排除腸穿孔風(fēng)險，復(fù)位成功率與套疊時間呈負(fù)相關(guān)。

4、手術(shù)復(fù)位

手術(shù)復(fù)位適用于灌腸失敗或疑似腸壞死的患者。開腹后手法擠壓套疊腸段使其復(fù)位，若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸管。成人腸套疊可能與腸道術(shù)后粘連有關(guān)，術(shù)中需探查全部小腸，術(shù)后使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、引流管管理及早期活動。腸切除患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。逐步過渡到流質(zhì)飲食，監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

成人腸套疊治療后需定期復(fù)查腸鏡，排除潛在腸道病變?；謴?fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊，維持腸道微生態(tài)平衡。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注營養(yǎng)狀況，必要時進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估和干預(yù)。