新生兒上瞼下垂的癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒上瞼下垂主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起,遮蓋部分或全部瞳孔,常伴有代償性仰頭視物、額肌收縮等表現(xiàn)。該癥狀可能由先天性提上瞼肌發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉異常、遺傳綜合征等因素引起。
新生兒上瞼下垂最顯著的特征是上眼瞼位置低于正常水平,輕者遮蓋角膜上緣1-2毫米,重者可完全遮擋瞳孔。提上瞼肌功能減弱導(dǎo)致睜眼費(fèi)力,部分患兒需借助額肌收縮輔助睜眼。先天性病例多為單側(cè)發(fā)病,若合并Marcus-Gunn綜合征可能出現(xiàn)下頜聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象。
患兒常出現(xiàn)頭部后仰或下巴上抬的代償性姿勢(shì),通過調(diào)整頭部位置獲取視野。長(zhǎng)期維持異常姿勢(shì)可能引發(fā)頸椎發(fā)育問題。重度下垂者因瞳孔遮擋可出現(xiàn)形覺剝奪性弱視,表現(xiàn)為對(duì)視覺刺激反應(yīng)遲鈍、追視能力差。
患側(cè)眼瞼開合速度明顯慢于健側(cè),尤其在向下注視后恢復(fù)平視時(shí)更顯著。部分病例伴隨眼瞼遲落現(xiàn)象,即眼球下轉(zhuǎn)時(shí)下垂的眼瞼不能同步下移。動(dòng)態(tài)觀察可見提上瞼肌收縮力減弱,Bell現(xiàn)象可能消失。
約30%病例合并其他眼部畸形,如小眼球、斜視、眼球震顫等。神經(jīng)源性下垂可能伴有瞳孔異?;蜓矍蜻\(yùn)動(dòng)障礙。遺傳綜合征相關(guān)者可能呈現(xiàn)眼距增寬、瞼裂短小等特征性面容。
若為重癥肌無力導(dǎo)致,可能伴隨吸吮無力、哭聲微弱等全身肌力低下癥狀。先天性纖維化綜合征患兒可出現(xiàn)眼球固定、雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙。代謝性疾病相關(guān)者多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、特殊體味等全身表現(xiàn)。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量患兒瞼裂高度并記錄變化,避免強(qiáng)光刺激下垂眼。哺乳時(shí)注意交替調(diào)整體位防止單側(cè)弱視,每日進(jìn)行2-3次視覺追蹤訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)角膜暴露或頻繁揉眼,需立即用無菌敷料保護(hù)。所有疑似病例均需在出生后3個(gè)月內(nèi)完成視力篩查、眼底檢查及神經(jīng)肌肉功能評(píng)估,重度下垂或合并其他畸形者應(yīng)考慮早期手術(shù)干預(yù)。
新生兒一覺睡了六個(gè)小時(shí)還沒起來
新生兒總是要喝奶不喝就哭怎么回事
新生兒室間隔缺損可以打疫苗嗎
新生兒魚鱗病能護(hù)理好嗎
新生兒敗血癥是不是很嚴(yán)重
新生兒紅細(xì)胞增多癥怎么治療效果好
新生兒感冒鼻塞幾天能好
新生兒鼻子兩邊是青的怎么回事
新生兒肺炎寶寶會(huì)嗜睡嗎
新生兒腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)嚴(yán)重嗎
新生兒上瞼下垂的癥狀
新生兒尿布皮炎如何護(hù)理