高眼壓癥有什么危害和嚴重性

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高眼壓癥可能對視神經造成不可逆損傷,長期未控制可導致青光眼甚至失明。高眼壓癥的危害主要有視神經萎縮、視野缺損、視力下降、青光眼急性發(fā)作、失明等。
持續(xù)高眼壓會壓迫視神經纖維,導致視盤凹陷擴大和神經節(jié)細胞凋亡。早期表現為生理盲點擴大,后期出現弓形暗點??赏ㄟ^眼底檢查發(fā)現視杯盤比增大,需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,配合視神經保護治療。
眼壓超過眼球耐受閾值時,會從周邊視野開始出現旁中心暗點或鼻側階梯狀缺損。使用自動視野計檢查可見特征性改變。需定期監(jiān)測視野變化,必要時聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液與碳酸酐酶抑制劑控制進展。
晚期視神經損傷會導致中心視力銳減,對比敏感度降低。可能與視網膜神經纖維層變薄有關,通過光學相干斷層掃描可量化評估。除降眼壓治療外,可補充神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善癥狀。
部分患者可能突發(fā)眼壓急劇升高至50mmHg以上,伴隨劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐。需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注,配合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,避免發(fā)生角膜水腫和永久性視力喪失。
長期未控制的高眼壓最終可致不可逆性全視野喪失。研究發(fā)現眼壓每升高1mmHg,視神經損傷風險增加。晚期病例需考慮青光眼引流閥植入術等手術治療,但視力恢復可能性較低。
建議高眼壓癥患者每3-6個月進行眼壓監(jiān)測和視野檢查,避免劇烈運動和倒立體位。飲食注意補充深色蔬菜中的抗氧化物質,控制咖啡因攝入。出現視物模糊、虹視等癥狀時須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物,不可自行停藥或調整用量。
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