白內(nèi)障換晶體后遺癥主要有角膜水腫、后囊膜混濁、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等。人工晶體置換術是治療白內(nèi)障的有效方法，但術后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。

1、角膜水腫

角膜水腫是術后常見短期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、流淚等癥狀。手術過程中器械接觸或超聲能量可能損傷角膜內(nèi)皮細胞，導致液體代謝異常。輕度水腫通常1-2周自行消退，嚴重者需使用5%氯化鈉滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液輔助治療。術后避免揉眼、保持眼部清潔有助于恢復。

2、后囊膜混濁

后囊膜混濁是術后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生的遠期并發(fā)癥，患者會感覺視力逐漸下降如同再次出現(xiàn)白內(nèi)障。殘留的晶狀體上皮細胞在后囊膜上增殖導致混濁，可通過YAG激光后囊膜切開術治療。該操作門診即可完成，術后視力可立即改善。定期復查能早期發(fā)現(xiàn)并及時干預。

3、眼內(nèi)炎

眼內(nèi)炎是嚴重但少見的感染性并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、眼瞼腫脹。手術中病原體侵入或術后護理不當可能導致感染。確診后需緊急處理，包括玻璃體腔注射萬古霉素注射液、頭孢他啶注射液等抗生素，嚴重者需行玻璃體切割手術。術前嚴格消毒和術后規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液可降低風險。

4、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生于高度近視或術中玻璃體擾動較大的患者，表現(xiàn)為視野缺損、閃光感。人工晶體植入可能改變眼內(nèi)結構，誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。需通過鞏膜外墊壓術或玻璃體切割手術復位視網(wǎng)膜。術后避免劇烈運動、定期檢查眼底有助于預防。

5、繼發(fā)性青光眼

繼發(fā)性青光眼可由炎癥反應、晶體殘留物質(zhì)阻塞房角或激素藥物使用引發(fā)，表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力下降。需通過布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，嚴重者需行小梁切除術。術后規(guī)范使用抗炎藥物、避免長時間低頭可減少發(fā)生概率。

白內(nèi)障術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免污水入眼和劇烈運動。術后1周、1個月、3個月定期復查眼壓、眼底和視力情況。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛、視力驟降等異常癥狀應立即就診。保持清淡飲食，適當補充維生素A和葉黃素有助于眼部恢復，避免吸煙和過度用眼。