心臟跳動(dòng)時(shí)突然停一下怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟跳動(dòng)時(shí)突然停一下可能與早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),可通過心電圖檢查、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
早搏是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)引起的異常搏動(dòng),可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸或心臟漏跳感。生理性早搏無須特殊治療,病理性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。日常需避免過度勞累,減少濃茶及酒精攝入。
房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病等疾病相關(guān),常伴隨頭暈或乏力癥狀。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須處理,二度以上阻滯需根據(jù)情況使用阿托品注射液或植入心臟起搏器。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心臟搏動(dòng)異常,多與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān),可能合并胸悶氣短癥狀。確診后可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需控制血壓血脂,保持低鹽低脂飲食。
低鉀血癥或低鎂血癥可干擾心肌電活動(dòng),常見于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴有肌無力表現(xiàn)。輕度紊亂通過口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。
部分抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、洋地黃類藥物可能引發(fā)傳導(dǎo)異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)心跳不規(guī)則應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖,避免自行增減藥量。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免吸煙及情緒波動(dòng)。若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲檢查。日常保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過5克,定期監(jiān)測(cè)血壓與心率。
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