腋下有硬塊凸起捏著痛泛紅

博禾醫(yī)生
腋下有硬塊凸起、捏著痛且泛紅可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或淋巴結(jié)炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理。
毛囊炎是毛囊周圍細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng),常因局部清潔不足、出汗過多或刮腋毛導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,觸摸時(shí)有疼痛感,可能伴隨局部發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片。日常需保持腋下干燥清潔,避免穿緊身衣物摩擦刺激。
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管堵塞形成,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地較硬,表面皮膚發(fā)紅,可能伴有黃色膿液滲出。輕度感染可外用紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,若形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。禁止自行刺破囊腫,以免加重感染或遺留瘢痕。
腋下淋巴結(jié)炎多由上肢、胸部或乳腺感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、壓痛,表面皮膚泛紅。可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對原發(fā)感染灶治療,如乳腺炎患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)局部熱敷緩解疼痛。若形成膿腫需手術(shù)引流。
化膿性汗腺炎是大汗腺慢性炎癥,好發(fā)于腋下等部位。初期為疼痛性結(jié)節(jié),逐漸發(fā)展為膿腫或竇道,皮膚呈暗紅色。需長期綜合治療,急性期使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染,頑固病例可能需手術(shù)切除病變組織。患者需戒煙并控制體重以減少復(fù)發(fā)。
女性腋下硬塊需警惕副乳腺或乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。副乳腺在經(jīng)期前可能出現(xiàn)脹痛,乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。建議進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或靶向治療。日常應(yīng)定期自查乳腺,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
出現(xiàn)腋下硬塊伴紅腫時(shí),應(yīng)避免抓撓或熱敷刺激,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)。哺乳期女性需排查乳腺炎可能,糖尿病患者需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
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