髕骨骨折帶護(hù)具能走路嗎

博禾醫(yī)生
髕骨骨折患者佩戴護(hù)具后能否走路需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,穩(wěn)定性骨折可短距離行走,粉碎性骨折需嚴(yán)格制動(dòng)。
髕骨線(xiàn)性骨折或輕微移位時(shí),護(hù)具能提供外部支撐,分散膝關(guān)節(jié)壓力。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行短時(shí)間負(fù)重行走,每次不超過(guò)15分鐘,每日不超過(guò)3次。行走時(shí)需保持患肢直腿狀態(tài),避免屈膝動(dòng)作。護(hù)具應(yīng)選擇硬質(zhì)可調(diào)節(jié)款式,確保髕骨部位完全固定,同時(shí)需配合拐杖分擔(dān)體重。過(guò)早負(fù)重可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間,但適度活動(dòng)有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或骨折塊移位明顯時(shí),護(hù)具僅作為臨時(shí)固定工具。此類(lèi)情況行走會(huì)導(dǎo)致骨折端摩擦,可能造成軟骨損傷或繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。須保持絕對(duì)制動(dòng)6-8周,通過(guò)輪椅或拐杖實(shí)現(xiàn)移動(dòng),直至X線(xiàn)顯示骨痂形成。部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)護(hù)具固定失效,表現(xiàn)為行走時(shí)劇痛或護(hù)具移位,需立即停止活動(dòng)并復(fù)查CT確認(rèn)骨折穩(wěn)定性。
髕骨骨折后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合進(jìn)度,康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展,從直腿抬高訓(xùn)練過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)護(hù)具壓迫處皮膚潰爛或膝關(guān)節(jié)腫脹加劇,應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定裝置或就醫(yī)處理。
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