胰腺炎發(fā)病的癥狀是什么引起的

博禾醫(yī)生
胰腺炎發(fā)病的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
膽道疾病是胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一,膽結(jié)石、膽道感染等可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈上腹痛并向背部放射,伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶分泌,嚴(yán)重者需手術(shù)解除膽道梗阻。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液過(guò)度分泌,導(dǎo)致胰管壓力增高。酒精性胰腺炎常表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹疼痛,飲酒后加重,可能伴隨脂肪瀉、體重下降。急性期需絕對(duì)禁酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能,慢性患者需終身戒酒。
血液中甘油三酯水平超過(guò)一定數(shù)值時(shí)可能阻塞胰腺微血管,誘發(fā)急性胰腺炎。此類患者腹痛程度與血脂水平相關(guān),可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤、肝脾腫大等體征。治療需嚴(yán)格低脂飲食,使用非諾貝特膠囊降脂,必要時(shí)行血漿置換快速清除血脂,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用或代謝異常誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛,可能伴隨皮疹、肝功能異常。需立即停用可疑藥物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng),補(bǔ)充白蛋白注射液維持膠體滲透壓。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能通過(guò)血液傳播侵犯胰腺,兒童多見(jiàn)。癥狀包括發(fā)熱、腮腺腫脹后出現(xiàn)的腹痛,血清淀粉酶輕度升高。治療以抗病毒為主,如利巴韋林顆粒,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。
胰腺炎患者急性期需絕對(duì)禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。日常注意監(jiān)測(cè)血糖、血脂,戒除煙酒,規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,定期進(jìn)行胰腺CT或超聲檢查。
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