椎管里面長瘤子嚴重嗎

博禾醫(yī)生
椎管內(nèi)腫瘤的嚴重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及壓迫情況判斷,多數(shù)需手術(shù)干預(yù),少數(shù)生長緩慢的良性腫瘤可能暫無須處理。
椎管內(nèi)腫瘤若為良性且體積較小,可能僅表現(xiàn)為輕微神經(jīng)根刺激癥狀,如間歇性腰背痛或肢體麻木。這類腫瘤生長緩慢,部分可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測,暫時無須緊急手術(shù)。但腫瘤逐漸增大可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢無力、行走不穩(wěn)或大小便功能障礙,此時需考慮顯微外科手術(shù)切除。神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤是較常見的良性類型,完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。
惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤通常進展迅速,早期即可出現(xiàn)劇烈放射性疼痛、進行性肌力下降甚至截癱。轉(zhuǎn)移瘤多來源于肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶,需結(jié)合放化療綜合治療。急性脊髓壓迫屬于急癥,24小時內(nèi)未解除壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。部分高度惡性腫瘤即使手術(shù)也難以徹底清除,預(yù)后較差。
建議出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛伴神經(jīng)癥狀時及時進行磁共振檢查,明確腫瘤性質(zhì)后制定個體化方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能,定期隨訪防止復(fù)發(fā)。日常避免劇烈運動加重脊髓損傷,保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。
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