肝癌手術(shù)后肝衰竭的癥狀

博禾醫(yī)生
肝癌手術(shù)后肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、意識(shí)障礙、凝血功能障礙和消化道出血。肝癌手術(shù)后肝衰竭可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肝功能儲(chǔ)備不足、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、腹脹、嗜睡、皮下瘀斑、嘔血等癥狀。建議患者術(shù)后密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
黃疸是肝癌手術(shù)后肝衰竭的典型癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。肝功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、尿液顏色加深。肝癌手術(shù)后肝衰竭引起的黃疸通常進(jìn)展較快,需要及時(shí)進(jìn)行保肝治療。醫(yī)生可能會(huì)使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物改善肝功能。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。肝癌手術(shù)后肝衰竭導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,液體滲入腹腔形成腹水。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、食欲減退。醫(yī)生可能會(huì)建議限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
意識(shí)障礙從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。肝功能衰竭導(dǎo)致血氨等毒性物質(zhì)無法代謝,透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、定向力障礙。醫(yī)生可能會(huì)使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
凝血功能障礙表現(xiàn)為皮下瘀斑、牙齦出血。肝臟合成凝血因子能力下降,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。患者可能出現(xiàn)手術(shù)切口滲血、鼻出血。醫(yī)生可能會(huì)監(jiān)測(cè)凝血功能,補(bǔ)充維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿等改善凝血狀態(tài)。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。醫(yī)生可能會(huì)使用注射用生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制出血,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
肝癌手術(shù)后患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以低脂、高蛋白、易消化為主,適量補(bǔ)充維生素。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。家屬應(yīng)密切觀察患者精神狀態(tài)、尿量變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后恢復(fù)期間避免使用損傷肝臟的藥物,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)。
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