隱匿型乳腺癌需通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像、穿刺活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等檢查確診。隱匿型乳腺癌指臨床觸診陰性但存在惡性病灶的乳腺癌,早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、乳腺超聲
高頻超聲能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),對(duì)致密型乳腺的病灶檢出率較高。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小腫塊,并通過血流信號(hào)評(píng)估病灶性質(zhì)。該檢查無輻射,適合年輕女性及孕期篩查,但對(duì)鈣化灶敏感度較低。
2、乳腺鉬靶
全數(shù)字化鉬靶攝影對(duì)微鈣化灶的識(shí)別具有優(yōu)勢(shì),可檢出導(dǎo)管原位癌的早期表現(xiàn)。檢查時(shí)需對(duì)乳房進(jìn)行壓迫固定,可能產(chǎn)生輕微不適。40歲以上女性建議每年定期篩查,但致密型乳腺可能影響檢出率。
3、磁共振成像
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)多中心病灶和乳腺邊緣區(qū)病變的敏感性超過90%,適用于高危人群篩查和術(shù)前評(píng)估。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤血供特征,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
4、穿刺活檢
超聲或鉬靶引導(dǎo)下的空心針穿刺可獲取組織標(biāo)本,病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。核心針活檢能明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療。操作需局部麻醉,可能出現(xiàn)淤血或感染等并發(fā)癥。
5、腫瘤標(biāo)志物
CA153和CEA等血清標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)判斷。治療前后連續(xù)檢測(cè)可評(píng)估,異常升高需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致指標(biāo)上升。
建議確診患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食注意控制高脂肪食物攝入,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,進(jìn)行患肢功能鍛煉,避免穿戴過緊內(nèi)衣。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診,心理支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。