蜂窩組織炎早期癥狀

博禾醫(yī)生
蜂窩組織炎早期癥狀主要有局部紅腫、疼痛、皮溫升高、皮膚緊繃感以及淋巴結(jié)腫大。蜂窩組織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,需及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
感染部位會出現(xiàn)邊界不清的片狀紅斑,皮膚呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色,按壓時(shí)褪色。紅腫區(qū)域可能快速擴(kuò)大,與健康皮膚分界模糊。這種炎癥反應(yīng)由細(xì)菌毒素刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致,常見于下肢、面部等部位?;颊呖赡馨橛凶茻岣校つw表面可見細(xì)小的出血點(diǎn)。
病變區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛,觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與感染范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)影響肢體活動。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激和局部組織壓力增高是主要致痛原因,疼痛可能向周圍放射。部分患者會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,夜間癥狀可能加重。
感染部位皮膚溫度明顯高于周圍正常組織,觸摸有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血流增加的表現(xiàn),可能伴隨脈搏樣搏動感。皮溫升高范圍通常比紅腫區(qū)域更廣泛,可作為判斷感染進(jìn)展的指標(biāo)之一。體溫計(jì)測量患處與對側(cè)溫差可能超過1℃。
由于皮下組織水腫和炎性滲出,皮膚會出現(xiàn)發(fā)亮、緊繃的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能影響關(guān)節(jié)活動。這種癥狀在眼瞼、手指等皮膚較薄部位尤為明顯。緊繃感可能先于肉眼可見的水腫出現(xiàn),是早期診斷的重要線索。患者常描述為"皮膚被拉扯"的不適感。
鄰近感染部位的淋巴結(jié)會出現(xiàn)壓痛性腫大,如腿部感染伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。這是淋巴系統(tǒng)對細(xì)菌入侵的免疫反應(yīng),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度降低。部分患者可能出現(xiàn)淋巴管炎,表現(xiàn)為皮膚表面紅色條索狀隆起。淋巴結(jié)炎性反應(yīng)程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。
出現(xiàn)蜂窩組織炎早期癥狀時(shí)應(yīng)立即休息并抬高患肢,避免擠壓或熱敷紅腫區(qū)域。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖水平,高血糖會延緩傷口愈合。未經(jīng)治療的蜂窩組織炎可能發(fā)展為膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,同時(shí)完善血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病原體。
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