臥床老人拉稀屎拉不盡

博禾醫(yī)生
臥床老人拉稀屎拉不盡可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、藥物副作用、飲食不當(dāng)、肛門(mén)括約肌松弛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,消化吸收功能下降,易出現(xiàn)大便稀溏、排便不盡感??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)抬高床頭進(jìn)食,選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。若癥狀持續(xù)需排除器質(zhì)性疾病。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起急性腹瀉,表現(xiàn)為水樣便伴排便急迫感??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等。需注意觀(guān)察是否出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等表現(xiàn),及時(shí)送檢大便常規(guī)。
抗生素、降壓藥等可能干擾腸道菌群平衡或影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)腹瀉與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)記錄排便情況并告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
攝入過(guò)量生冷、油膩食物或變質(zhì)食品可能刺激腸道。應(yīng)提供溫?zé)峒?xì)軟食物,少量多餐,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物??蛇m量添加蘋(píng)果泥、山藥粥等含鞣酸、淀粉的收斂性食物。
神經(jīng)源性直腸或盆底肌功能障礙可能導(dǎo)致肛門(mén)控便能力下降??蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練,每次收縮肛門(mén)5-10秒,每日3組。嚴(yán)重者需使用肛門(mén)栓劑或考慮生物反饋治療。
護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚浸漬。記錄排便次數(shù)、性狀變化,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)抬高床頭30度進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘促進(jìn)消化。
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