胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、術(shù)后出血、腸梗阻、感染、傾倒綜合征等。胃癌手術(shù)是治療胃癌的重要手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是指胃與腸道吻合處發(fā)生滲漏，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常。吻合口瘺可能與吻合技術(shù)、局部血供不良、感染等因素有關(guān)。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用奧硝唑氯化鈉、注射用生長(zhǎng)抑素等。

2、術(shù)后出血

術(shù)后出血可分為早期出血和遲發(fā)性出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或引流液呈鮮紅色。出血原因包括吻合口出血、血管結(jié)扎不牢、凝血功能障礙等。輕度出血可保守治療，嚴(yán)重出血需手術(shù)止血。常用止血藥物有注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等。

3、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后粘連、吻合口狹窄或腸道功能紊亂引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。治療包括禁食、胃腸減壓、灌腸等保守措施，無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。常用藥物有注射用甲氧氯普胺、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等。

4、感染

術(shù)后感染包括切口感染、腹腔感染和肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫、膿性分泌物等。感染可能與術(shù)中污染、免疫力低下有關(guān)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。

5、傾倒綜合征

傾倒綜合征多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后，表現(xiàn)為進(jìn)食后心悸、出汗、頭暈等。這與食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。治療以飲食調(diào)整為主，少量多餐，避免高糖飲食。必要時(shí)可使用奧曲肽注射液、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。

胃癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免辛辣刺激性食物。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和腫瘤復(fù)發(fā)情況。