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胃癌術后并發(fā)癥

患者：男，62歲

病情描述:
我患有胃癌，而且是晚期，上周剛做完手術，那么這個病的術后并發(fā)癥有哪些？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌術后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、反流性食管炎等。多數(shù)并發(fā)癥可通過早期干預得到控制，少數(shù)需二次手術處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺多因縫合技術或局部血供不足導致，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常。需禁食胃腸減壓，使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素，嚴重時需手術修補。

2、傾倒綜合征

胃容量減少導致食物快速進入腸道，引發(fā)心悸、出汗、腹瀉。建議少量多餐，避免高糖飲食，必要時口服阿卡波糖、奧曲肽等藥物調節(jié)。

3、腸梗阻

術后粘連或內疝形成可致腸梗阻，出現(xiàn)嘔吐、腹脹。需禁食補液，使用甲氧氯普胺促進蠕動，完全梗阻需手術松解粘連。

4、反流性食管炎

胃切除后膽汁反流損傷食管，表現(xiàn)為燒心、胸痛。建議抬高床頭，服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物保護黏膜。

術后需定期復查胃鏡，保持低脂清淡飲食，循序漸進增加活動量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī)。

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