牙齒磨損的厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒磨損嚴重可能由磨牙癥、酸性飲食、刷牙方式不當(dāng)、牙齒咬合異常、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用護齒套、修復(fù)治療等方式改善。
磨牙癥是牙齒磨損的常見原因,患者在睡眠或清醒狀態(tài)下無意識緊咬牙或磨牙,長期可導(dǎo)致牙釉質(zhì)嚴重損耗。典型表現(xiàn)為晨起時面部肌肉酸痛、牙齒敏感。建議就醫(yī)定制軟質(zhì)護齒套,夜間佩戴可減少機械磨損。臨床常用藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助緩解神經(jīng)肌肉緊張,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物會引發(fā)酸蝕癥,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦軟化。伴隨癥狀包括牙齒變薄透明、邊緣鋸齒狀缺損。日常應(yīng)減少酸性食物攝入頻率,進食后及時用含氟漱口水中和酸性環(huán)境。重度酸蝕需進行復(fù)合樹脂填充或全瓷貼面修復(fù)。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性磨損牙頸部,形成楔狀缺損。典型表現(xiàn)為靠近牙齦部位出現(xiàn)V形凹槽,冷熱刺激敏感。建議改用巴氏刷牙法配合軟毛牙刷,已有缺損者可選用玻璃離子水門汀或流動樹脂進行充填治療。
深覆合、反頜等錯頜畸形會導(dǎo)致特定牙位過度接觸,局部磨損速度加快。可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼效率下降。需通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,嚴重者需配合咬合板治療。修復(fù)科可能采用全冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。
胃酸反流至口腔會持續(xù)腐蝕牙齒舌側(cè)面,常見于夜間臥位時?;颊叨喟橛蟹此?、燒心等消化道癥狀。需消化內(nèi)科規(guī)范治療原發(fā)病,口腔科可對受損牙體進行脫敏處理或氟化鈉護齒劑保護。重度缺損需考慮瓷嵌體修復(fù)。
日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為,每年進行口腔檢查監(jiān)測磨損進展。選擇含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力,酸性飲食后建議等待30分鐘再刷牙以減少機械損傷。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼不適,應(yīng)及時就診評估是否需要專業(yè)修復(fù)干預(yù)。
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