腸漏與腸瘺有什么區(qū)別呢

博禾醫(yī)生
腸漏與腸瘺是兩種不同的腸道病理狀態(tài),腸漏通常指腸道通透性異常增加,腸瘺則是腸道與其他器官或體表形成的異常通道。
腸漏并非醫(yī)學(xué)術(shù)語,醫(yī)學(xué)上稱為腸道通透性增加,指腸道黏膜屏障功能受損導(dǎo)致大分子物質(zhì)異常透過??赡芘c長期壓力、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、食物不耐受、疲勞等癥狀。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精加工食品攝入,補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,必要時遵醫(yī)囑使用谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸黏膜。
腸瘺指腸道與其他空腔臟器或體表形成的病理性通道,屬于明確器質(zhì)性病變。常見于腹部外傷、克羅恩病、術(shù)后并發(fā)癥等情況,根據(jù)瘺管位置可分為腸外瘺與腸內(nèi)瘺。典型癥狀包括瘺口滲液、營養(yǎng)不良、感染等,需通過CT瘺管造影確診。治療需控制感染,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,嚴(yán)重者需行腸瘺切除吻合術(shù)。
日常維護(hù)需區(qū)分兩者干預(yù)重點(diǎn):腸漏患者應(yīng)避免酒精及高脂飲食,增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入;腸瘺患者需保持瘺口清潔干燥,記錄引流液性狀,定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或引流液突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)評估。腸道健康管理需結(jié)合個體情況,建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
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