產(chǎn)后第七天惡露量多可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān)，需結(jié)合顏色、氣味及伴隨癥狀綜合判斷。產(chǎn)后惡露異常增多的常見原因主要有子宮收縮不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、過(guò)度活動(dòng)等。

1、子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮乏力會(huì)導(dǎo)致血竇關(guān)閉不全，表現(xiàn)為鮮紅色惡露持續(xù)增多。可能與分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊，同時(shí)配合腹部環(huán)形按摩改善癥狀。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤小葉或胎膜殘留在宮腔內(nèi)時(shí)，會(huì)阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常伴有血塊排出。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)惡露增多、渾濁有臭味，伴隨下腹疼痛和發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合婦炎康片清熱解毒，保持會(huì)陰清潔并禁止盆浴。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或凝血因子缺乏時(shí)，產(chǎn)后可能發(fā)生凝血異常，表現(xiàn)為惡露量多且不易凝固。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，口服氨甲環(huán)酸片止血治療。

5、過(guò)度活動(dòng)

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重盆腔充血，影響子宮收縮。建議臥床時(shí)采取半臥位促進(jìn)惡露排出，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾準(zhǔn)確記錄出血量，避免提重物和深蹲動(dòng)作。

產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色（鮮紅→淡紅→白色）、氣味及量的變化，若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或排出拳頭大血塊需立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，如廁后使用會(huì)陰沖洗器清潔。飲食宜補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜等，避免辛辣刺激食物。注意休息與適度活動(dòng)平衡，可做凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底恢復(fù)，但出現(xiàn)惡露增多時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。