小孩骨折好后走路不正常可通過(guò)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練、使用支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后走路異?？赡芘c康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、骨骼畸形愈合等因素有關(guān)。

1、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練

家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)行走。初期可借助平衡墊或助行器練習(xí)單腿站立，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組持續(xù)10秒。康復(fù)后期可增加上下樓梯訓(xùn)練，每周逐步延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致二次損傷。

2、使用支具固定

對(duì)于存在輕度關(guān)節(jié)不穩(wěn)的兒童，醫(yī)生可能推薦踝關(guān)節(jié)支具或矯形鞋墊。定制支具需根據(jù)患肢三維掃描數(shù)據(jù)制作，每日佩戴6小時(shí)以上，夜間可拆卸。使用期間家長(zhǎng)要觀察皮膚是否出現(xiàn)壓紅，并定期回訪調(diào)整支具松緊度。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)骨折端軟組織修復(fù)，每次治療15分鐘，每周進(jìn)行3次。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮，將電極片貼于股四頭肌和脛骨前肌，選擇20Hz頻率刺激。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在32-34℃為宜。

4、藥物治療

若存在慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，該藥適用于6歲以上兒童。葡萄糖酸鈣口服溶液有助于骨骼重建，需與維生素D滴劑配合使用。對(duì)于嚴(yán)重肌肉痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松顆粒，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、手術(shù)治療

當(dāng)X線顯示畸形愈合角度超過(guò)15度時(shí)，可能需行截骨矯形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于韌帶嚴(yán)重粘連病例，術(shù)后需石膏固定4周。骨骺阻滯術(shù)用于矯正下肢長(zhǎng)度差異，需在兒童骨科?？漆t(yī)院實(shí)施。

家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間選擇平底防滑鞋，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若步態(tài)異常持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)疼痛加重，需及時(shí)到兒童骨科復(fù)診。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米有助于減輕腫脹，每日進(jìn)行10分鐘跟腱拉伸可預(yù)防足下垂。