肩膀有一小塊骨頭凸起一按特別疼

博禾醫(yī)生
肩膀有一小塊骨頭凸起且按壓疼痛可能與肩峰、鎖骨遠端或肩胛骨異常有關,常見于肩峰下滑囊炎、鎖骨骨折或骨贅形成。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重損傷。
肩峰下滑囊炎是導致局部骨性凸起伴疼痛的常見原因,多與肩關節(jié)過度使用或外傷相關。急性期表現為紅腫熱痛,慢性期可能觸及硬結。早期可通過冰敷緩解炎癥,中后期需結合超聲波治療促進滑液吸收,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。鎖骨遠端骨痂增生常見于骨折愈合后遺癥,觸診有棱角樣突起,X線檢查可明確骨痂范圍。輕微增生無須處理,影響關節(jié)活動時需手術修整。肩胛骨內側緣骨贅多見于長期姿勢不良者,疼痛隨肩胛活動加劇,康復訓練配合塞來昔布膠囊能改善癥狀。鈣化性肌腱炎可在肱骨大結節(jié)處形成質硬包塊,關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液能緩解炎癥。罕見情況下需排除骨軟骨瘤等良性腫瘤,CT檢查可見帶蒂骨性突起,確診后需手術切除。
日常應避免單側肩部負重,睡眠時勿壓迫患側。急性期暫停羽毛球等過頂運動,恢復期可進行鐘擺訓練增強肩袖肌群。飲食注意補充維生素D3和鈣質,如牛奶、西藍花等。若疼痛伴隨關節(jié)活動受限或夜間加重,需盡快至骨科就診排查肩袖損傷等器質性疾病。
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