肩膀鈣化會(huì)伴隨一生嗎

博禾醫(yī)生
肩膀鈣化不一定會(huì)伴隨一生,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù),少數(shù)可能遺留長(zhǎng)期癥狀。肩膀鈣化通常由鈣鹽沉積在肩關(guān)節(jié)周?chē)M織引起,常見(jiàn)于肩袖肌腱或滑囊部位。
鈣化性肌腱炎急性期患者經(jīng)穿刺抽吸、沖擊波治療或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)后,配合抗炎藥物和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消除鈣化灶。早期干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率,患者肩關(guān)節(jié)功能通常不受影響。物理治療如超聲波和電療能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液有助于減輕炎癥反應(yīng)。
病程超過(guò)半年的慢性鈣化患者可能出現(xiàn)鈣化灶機(jī)化,此時(shí)完全吸收較為困難。合并肩袖撕裂或骨關(guān)節(jié)炎者易殘留活動(dòng)受限,需長(zhǎng)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。糖尿病患者及甲狀腺功能異常人群鈣化復(fù)發(fā)率較高,這類(lèi)患者可能需要定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于頑固性疼痛病例,手術(shù)清除鈣化灶聯(lián)合肩峰成形術(shù)可改善癥狀,但術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)鍛煉防止粘連。
建議患者避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意局部保暖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X線(xiàn)或超聲檢查評(píng)估鈣化灶動(dòng)態(tài)變化,根據(jù)醫(yī)囑選擇階梯化治療方案。
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