前列腺增生和前列腺癌
前列腺增生和前列腺癌是兩種不同的前列腺疾病，前者多為良性增生，后者為惡性腫瘤。前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨痛等表現(xiàn)。
1、病因差異
前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān)，屬于老年男性常見退行性病變。前列腺癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激等相關(guān)，部分患者存在家族聚集傾向。
2、癥狀特點(diǎn)
前列腺增生以排尿障礙為主，包括尿線變細(xì)、夜尿增多、排尿躊躇等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。前列腺癌早期常無癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)與增生相似的下尿路癥狀，轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)骨盆疼痛、病理性骨折等全身癥狀。
3、診斷方法
兩者均需進(jìn)行直腸指診、前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲檢查。前列腺增生診斷主要依賴癥狀評(píng)估和影像學(xué)檢查。前列腺癌確診需通過前列腺穿刺活檢獲取病理證據(jù)，必要時(shí)需結(jié)合骨掃描等評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
4、治療原則
前列腺增生輕癥可采用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物治療，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺癌根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放射治療或內(nèi)分泌治療，晚期以全身治療為主。
5、預(yù)后差異
前列腺增生經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，不影響自然壽命。前列腺癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，局限性癌灶五年生存率較高，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后治療效果明顯下降。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺健康檢查，包括直腸指診和PSA檢測(cè)。日常應(yīng)保持低脂飲食，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁窗Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免自行服用藥物延誤診斷。前列腺癌高危人群如有家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查頻率。
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