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前列腺增生和前列腺癌如何鑒別

患者:男,45歲

病情描述:
我出現(xiàn)了尿痛和尿不盡的針狀,我害怕自己患上了前列腺增生,又怕是前列腺癌,前列腺增生和前列腺癌如何鑒別?
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺增生前列腺癌可通過癥狀特點、檢查手段、病理特征、疾病進展速度進行鑒別,兩者雖均表現(xiàn)為前列腺體積增大,但存在本質(zhì)差異。

1、癥狀特點

前列腺增生以排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀為主;前列腺癌早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

2、檢查手段

直腸指診中增生質(zhì)地柔軟對稱,癌變則可能觸及堅硬結(jié)節(jié);血清PSA檢測在癌癥中升高更顯著,確診需依賴穿刺活檢病理。

3、病理特征

增生為腺體和平滑肌良性增殖,癌變則顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細胞異型性,Gleason評分用于評估癌細胞分化程度。

4、進展速度

增生進展緩慢且不轉(zhuǎn)移,癌癥呈侵襲性生長,可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移或淋巴轉(zhuǎn)移,需通過骨掃描等評估分期。

建議50歲以上男性定期進行前列腺特異性抗原篩查,出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛應(yīng)及時就診泌尿外科完善檢查。

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