肩關(guān)節(jié)紊亂是什么意思

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)紊亂是指肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào)導(dǎo)致的不穩(wěn)定狀態(tài),可能由外傷、勞損或先天因素引起。肩關(guān)節(jié)紊亂主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響或脫位感,常見(jiàn)類型有肩關(guān)節(jié)半脫位、盂唇損傷、肩袖撕裂等。
肩關(guān)節(jié)紊亂通常與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷有關(guān)。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成,周圍有肩袖肌群、關(guān)節(jié)囊和韌帶共同維持穩(wěn)定性。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)因急性外傷或慢性勞損出現(xiàn)損傷時(shí),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)位異常。例如肩部受到直接撞擊可能引發(fā)盂唇撕裂,長(zhǎng)期重復(fù)性上舉動(dòng)作可能造成肩袖肌腱變性。部分患者會(huì)感到肩部松動(dòng)感,尤其在手臂外展或旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨劇烈疼痛和功能障礙。
肩關(guān)節(jié)紊亂也可能與先天發(fā)育異常相關(guān)。部分人群存在肩胛盂形態(tài)扁平或關(guān)節(jié)囊松弛的先天問(wèn)題,這類患者更容易發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。某些結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征患者,因韌帶彈性異常也常出現(xiàn)多關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這類患者可能在輕微外力下就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位,且復(fù)發(fā)概率較高。此外,神經(jīng)肌肉控制失調(diào)也可能導(dǎo)致動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為投擲運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的功能性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
肩關(guān)節(jié)紊亂患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重復(fù)性上肢動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。急性期可采用冷敷減輕腫脹,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效或存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇或重建肩袖。日常注意調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè),提重物時(shí)保持肘部貼近身體以降低肩部負(fù)荷。
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