新生兒呼吸重怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒呼吸重可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、新生兒肺炎、胃食管反流等原因有關(guān),可通過調(diào)整體位、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。建議家長密切觀察,若伴隨發(fā)紺、拒奶等癥狀需及時就醫(yī)。
新生兒鼻腔狹窄且呼吸中樞發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)呼吸音粗重的現(xiàn)象,屬于正常生理表現(xiàn)。此時無需特殊處理,家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免衣物過厚壓迫胸廓。注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘,若持續(xù)加重需排除病理性因素。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致鼻塞、氣促,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,或鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長需每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,哺乳時采取頭高腳低位。
喉部軟骨軟化會導(dǎo)致吸氣性喉鳴,多在哭鬧或喂奶時加重。建議使用維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育,喂養(yǎng)時避免頸部過度后仰。若出現(xiàn)三凹征或喂養(yǎng)困難,需耳鼻喉科評估是否需喉鏡探查。
B族鏈球菌感染或胎糞吸入可能引發(fā)肺部濕啰音、呼吸頻率增快。醫(yī)生可能開具注射用青霉素鈉抗感染,或乙酰半胱氨酸顆?;?。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,每2小時翻身拍背一次,維持血氧飽和度在95%以上。
賁門括約肌松弛會使奶液反流刺激喉部,引起呼吸雜音??勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,喂奶后豎抱拍嗝30分鐘。采用少量多次喂養(yǎng)方式,將床頭抬高15-20度,避免使用包裹過緊的襁褓。
日常應(yīng)記錄新生兒呼吸頻率、膚色及進食量變化,避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)母親需限制辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇防脹氣奶瓶。若呼吸暫停超過15秒、口周發(fā)青或體溫異常,須立即急診處理。定期進行兒童保健科隨訪,評估生長發(fā)育曲線是否正常。
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