膝蓋內側半月板撕裂
關鍵詞：#膝蓋
膝蓋內側半月板撕裂是膝關節(jié)常見損傷，多由運動創(chuàng)傷、退行性變等因素引起，主要表現為膝關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。治療方式主要有保守治療、關節(jié)鏡下半月板修復術、關節(jié)鏡下半月板部分切除術等。建議及時就醫(yī)，根據損傷程度選擇個體化治療方案。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性損傷。急性期需制動休息，配合冰敷減輕腫脹，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥?？祻推谛柽M行股四頭肌等長收縮訓練，逐步增加膝關節(jié)活動度，必要時佩戴支具保護。保守治療期間避免深蹲、跳躍等加重膝關節(jié)負荷的動作。
2、關節(jié)鏡修復術
針對年輕患者的縱行撕裂或邊緣血供區(qū)撕裂。手術通過關節(jié)鏡下縫合撕裂部位，保留半月板完整性。術后需支具固定4-6周，逐步進行被動屈伸訓練。該方法能有效維持膝關節(jié)穩(wěn)定性，降低遠期骨關節(jié)炎發(fā)生概率。術后3個月內禁止劇烈運動。
3、部分切除術
適用于復雜撕裂或無法修復的損傷。通過關節(jié)鏡切除不穩(wěn)定撕裂瓣，保留健康半月板組織。術后恢復較快，1-2周可逐步負重行走。但長期可能增加關節(jié)軟骨磨損風險，術后需加強膝關節(jié)周圍肌群力量訓練，必要時補充硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。
4、康復訓練
所有治療方案均需配合系統性康復。早期以消除腫脹、恢復關節(jié)活動度為主，中期重點增強股四頭肌和腘繩肌力量，后期進行平衡訓練和功能性運動。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷，功率自行車有助于改善關節(jié)活動范圍?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個月。
5、并發(fā)癥預防
未規(guī)范治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、膝關節(jié)僵硬等后遺癥。日常應控制體重，避免爬山、爬樓梯等重復性應力動作。運動前充分熱身，加強膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練。若出現關節(jié)交鎖、反復腫脹等癥狀需及時復查，必要時進行磁共振檢查評估半月板愈合情況。
半月板撕裂后應避免自行推拿或過度活動，急性期可抬高患肢促進消腫。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，如魚類、西藍花等?？祻推陂g建議在專業(yè)醫(yī)師指導下制定階段性訓練計劃，定期評估膝關節(jié)功能恢復情況。長期從事高強度運動者可考慮使用運動護膝提供額外支撐。
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