腸梗阻的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起。
腹痛是腸梗阻的常見癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛可能與腸管痙攣、腸壁缺血等因素有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。腸梗阻引起的腹痛通常伴隨腸鳴音亢進(jìn),在早期可聽到高調(diào)腸鳴音。
腹脹是由于腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過,導(dǎo)致氣體和液體在腸道內(nèi)積聚所致。腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹明顯。腹部膨隆可見腸型或蠕動(dòng)波,觸診可有壓痛但腹肌緊張不明顯。腹脹可能伴隨腹部不適和壓迫感。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,嘔吐物性狀與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可含糞樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。部分性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。停止排便排氣表明腸道通暢性完全受阻,腸內(nèi)容物無(wú)法向下推進(jìn)。該癥狀通常伴隨其他腸梗阻表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)。
腸梗阻還可能伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸壞死或感染。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。腹部聽診腸鳴音早期亢進(jìn),晚期減弱或消失。部分患者可出現(xiàn)脫水體征如皮膚彈性差、眼窩凹陷等。
腸梗阻患者應(yīng)注意禁食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹不適。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連可能。出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療方案。
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