腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻的病理狀態(tài)，可能由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，嚴(yán)重程度與梗阻類(lèi)型和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。部分患者可能伴隨腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止等癥狀，需根據(jù)病因評(píng)估嚴(yán)重性。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，甘油灌腸劑促進(jìn)排便，頭孢曲松鈉預(yù)防感染。粘連性腸梗阻易復(fù)發(fā)，術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。

2、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)，典型癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，失敗時(shí)需手術(shù)復(fù)位。治療藥物包括注射用頭孢噻肟鈉抗感染，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)和脫水情況。

3、腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，常伴隨體重下降、便血等癥狀。需通過(guò)CT明確腫瘤位置，惡性梗阻需手術(shù)切除或造瘺?；熕幬锶缈ㄅ嗨麨I片、奧沙利鉑注射液可能用于輔助治療，止痛可用鹽酸曲馬多緩釋片。腫瘤性梗阻預(yù)后較差，需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情。

4、動(dòng)力性梗阻

麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音消失。需糾正低鉀血癥等誘因，使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，乳果糖口服溶液軟化糞便。避免使用阿片類(lèi)止痛藥加重腸麻痹，可通過(guò)腹部按摩和體位改變輔助排氣。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或異物攝入可能形成糞石梗阻，多見(jiàn)于老年人群。可通過(guò)甘油灌腸劑、開(kāi)塞露等促進(jìn)排便，嚴(yán)重時(shí)需手法碎石。預(yù)防需增加膳食纖維攝入，乳果糖口服溶液可長(zhǎng)期調(diào)節(jié)腸道功能。老年患者禁用劇烈瀉藥，避免誘發(fā)心腦血管意外。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，監(jiān)測(cè)排便情況。術(shù)后患者需保持切口清潔，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，絞窄性腸梗阻可能危及生命需緊急處理。長(zhǎng)期便秘人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。