腸梗阻是怎樣引起的原因

博禾醫(yī)生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸通便、支架置入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
腸粘連可能與腹腔手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連,急性期需禁食并胃腸減壓,醫(yī)生可能使用甘油灌腸劑軟化糞便,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。X線檢查可見咖啡豆征,需緊急通過腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)解除梗阻,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死需切除病變腸段。
腸套疊可能與腸道息肉、腸道淋巴增生等因素有關(guān),兒童患者多見果醬樣大便癥狀。空氣灌腸是首選復(fù)位方式,成人患者需排查腫瘤等誘因,必要時(shí)使用開塞露輔助通便,復(fù)雜病例需手術(shù)復(fù)位。
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、卵巢癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦等癥狀。CT檢查可明確梗阻部位,臨時(shí)放置腸道支架緩解癥狀,根治需切除腫瘤,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液改善便秘。
糞石堵塞可能與高纖維飲食不足、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門停止排氣等癥狀。溫肥皂水灌腸可促進(jìn)排便,醫(yī)生可能使用多庫酯鈉片軟化糞便,嚴(yán)重糞石需內(nèi)鏡下取出。
腸梗阻患者急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇低渣易消化食物如米湯、藕粉等。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),腹部術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥加重病情。
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