胸腔腹腔有積液是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸腔腹腔有積液可能由心力衰竭、肝硬化、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結核性胸膜炎等原因引起,可通過利尿消腫、穿刺引流、抗感染、補充蛋白、抗結核等方式治療。
心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,使液體滲出到胸腔或腹腔形成積液?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,必要時需進行胸腔穿刺引流術。
肝硬化會引起門靜脈高壓和低蛋白血癥,導致腹腔液體滲出形成腹水?;颊叱0橛懈姑洝⑹秤麥p退等癥狀。治療需臥床休息,限制水分攝入,遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液提高血漿膠體滲透壓,嚴重時需進行腹腔穿刺放液術。
肺癌、肝癌等惡性腫瘤可能直接侵犯漿膜層或引起淋巴回流障礙,導致惡性積液?;颊呖赡艹霈F消瘦、疼痛等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療或放療,可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液進行胸腔灌注治療,必要時行胸膜固定術。
營養(yǎng)不良或腎病綜合征等導致血漿白蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)積液?;颊呖赡艹霈F全身水腫、乏力等癥狀。治療需補充優(yōu)質蛋白飲食,遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液,同時針對原發(fā)病進行干預。
結核分枝桿菌感染胸膜可引起炎性滲出,形成胸腔積液?;颊叱S械蜔帷⒈I汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,積液量大時需進行胸腔閉式引流。
出現不明原因積液時應及時就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確病因。日常需監(jiān)測體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3克,保持適度活動促進體液循環(huán)。避免自行使用利尿藥物,所有治療需在醫(yī)生指導下進行,定期復查評估療效。若出現呼吸困難加重、腹痛腹脹明顯等情況需立即就診。
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