精索靜脈曲張可通過(guò)觀察陰囊外觀變化、觸摸靜脈團(tuán)塊、感知墜脹疼痛等方式自查。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、隱痛不適等癥狀。

1、觀察陰囊外觀

在光線充足環(huán)境下站立位觀察陰囊皮膚，若發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊表面靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀，或陰囊體積明顯大于對(duì)側(cè)，可能存在精索靜脈曲張。部分患者可見(jiàn)陰囊皮膚顏色加深，嚴(yán)重時(shí)靜脈團(tuán)塊在平臥后仍無(wú)法完全消失。

2、觸摸靜脈團(tuán)塊

用拇指和食指輕輕捏住陰囊根部精索部位，若觸及柔軟條索狀或團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，按壓時(shí)有囊性感，可能為曲張的靜脈叢。典型者可觸及精索部位呈"蠕蟲(chóng)袋"樣改變，咳嗽或屏氣時(shí)團(tuán)塊體積可能增大。

3、感知墜脹疼痛

長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)陰囊墜脹感、鈍痛或牽拉感，平臥休息后緩解，是常見(jiàn)癥狀。疼痛可能放射至腹股溝區(qū)或下腹部，久坐、久站或勞累后加重，可能與靜脈淤血導(dǎo)致局部溫度升高有關(guān)。

4、溫度對(duì)比測(cè)試

雙手分別觸摸兩側(cè)陰囊皮膚，若患側(cè)溫度明顯高于健側(cè)，可能與靜脈回流不暢導(dǎo)致局部溫度升高有關(guān)。也可用紅外測(cè)溫儀測(cè)量陰囊表面溫度差，溫差超過(guò)1℃時(shí)需警惕。

5、Valsalva動(dòng)作檢查

站立位深吸氣后屏住呼吸做排便動(dòng)作，此時(shí)觸摸陰囊根部若感到靜脈團(tuán)塊明顯充盈增大，提示可能存在靜脈反流。該檢查需重復(fù)進(jìn)行2-3次以提高準(zhǔn)確性，但高血壓患者慎用此方法。

自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰囊超聲等檢查確診。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，控制體重減輕腹腔壓力。重度患者可能需要手術(shù)治療，但輕度病例通過(guò)生活方式調(diào)整即可改善癥狀。定期自查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化，但不可替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療檢查。