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睪丸上靜脈曲張要怎么辦

男科編輯 醫(yī)普小能手
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睪丸靜脈曲張可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術治療等方式改善。睪丸上靜脈曲張通常由精索靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起。

1、生活方式調整

避免長時間站立或久坐,每隔1小時起身活動5-10分鐘。睡眠時可將陰囊墊高,幫助靜脈回流。減少增加腹壓的行為如便秘時過度用力、搬抬重物。穿著寬松透氣的內褲,避免局部高溫環(huán)境。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導下使用改善靜脈回流的藥物,如邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。合并生育功能異常者可能需要左卡尼汀口服溶液等輔助藥物。

3、物理治療

采用陰囊托帶托起陰囊,減輕靜脈淤血。局部冷敷可緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。避免熱水坐浴或局部熱敷,高溫會加重靜脈擴張。

4、介入治療

對于中重度患者可采用精索靜脈栓塞術,通過導管注入硬化劑或放置彈簧圈阻斷異常靜脈。該方式創(chuàng)傷小恢復快,但存在復發(fā)可能。術后需臥床24小時并加壓包扎陰囊。

5、手術治療

精索靜脈高位結扎術是經(jīng)典術式,通過腹腔鏡或開放手術結扎曲張靜脈。顯微鏡下手術能更好保護睪丸動脈和淋巴管。術后需避免劇烈運動1個月,定期復查精液質量。

日常應避免騎行、摩托車等會陰部受壓的運動,選擇游泳、慢跑等低沖擊運動。飲食注意補充維生素E和鋅元素,適量食用堅果、深海魚等食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。每半年進行一次陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙應及時復診評估手術指征。

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