5歲小兒腸套疊的典型癥狀為哪些

博禾醫(yī)生
5歲小兒腸套疊的典型癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸梗阻,需及時(shí)就醫(yī)處理。
患兒常表現(xiàn)為突發(fā)性、間歇性劇烈腹痛,疼痛發(fā)作時(shí)哭鬧不安,蜷縮身體或屈膝至腹部,緩解期可短暫安靜。腹痛多因腸管痙攣和缺血引起,隨著病情進(jìn)展,疼痛間隔時(shí)間逐漸縮短。家長(zhǎng)需注意觀察疼痛規(guī)律,避免延誤就醫(yī)。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞樣物。嘔吐與腸梗阻導(dǎo)致胃腸道內(nèi)容物無法正常通過有關(guān),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水癥狀。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率及性狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
發(fā)病后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色黏液血便,形似果醬,由套疊腸管黏膜出血壞死導(dǎo)致。此為腸套疊特征性表現(xiàn),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)。需注意與痔瘡或肛裂出血鑒別。
約80%患兒可在右上腹或臍周觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,表面光滑,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。包塊為套疊的腸段形成,隨病情發(fā)展位置可能改變。家長(zhǎng)切勿自行按壓,避免加重?fù)p傷。
隨著病情進(jìn)展,患兒可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、發(fā)熱、脫水等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。這些表現(xiàn)提示可能存在腸壞死或穿孔,需緊急醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)和尿量變化。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒就醫(yī),避免進(jìn)食飲水。治療期間需配合醫(yī)生進(jìn)行空氣或鋇劑灌腸復(fù)位,必要時(shí)手術(shù)治療?;謴?fù)期給予流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,注意觀察排便情況。定期隨訪復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。日常需注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。
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