冠狀動脈粥樣化硬化到底是怎么回事

博禾醫(yī)生
冠狀動脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入手術等方式干預。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會沉積在冠狀動脈內(nèi)壁,形成粥樣斑塊。這種情況可能與高脂飲食、缺乏運動等因素有關?;颊咝铚p少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物,配合定期血脂檢測。
長期血壓過高會導致血管內(nèi)皮損傷,加速動脈硬化進程。這種情況常見于鈉鹽攝入過量、精神緊張人群,可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。建議每日食鹽量控制在5克以內(nèi),醫(yī)生會根據(jù)病情選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需要監(jiān)測晨起和睡前血壓。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞功能,促進冠狀動脈病變。這種情況常見于肥胖或家族史人群,可能伴隨多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀?;颊咝鑷栏窨靥秋嬍?,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥,并建議每3個月檢測糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜,一氧化碳則降低血液攜氧能力。這種情況導致的血管痙攣可能引發(fā)心絞痛急性發(fā)作。戒煙是最有效的干預措施,必要時可使用尼古丁貼片輔助,醫(yī)生可能建議配合銀杏葉片改善微循環(huán)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著提升發(fā)病風險。這種情況可能在青年期就出現(xiàn)冠狀動脈狹窄,通常伴有眼瞼黃色瘤等特征表現(xiàn)。建議直系親屬定期進行冠脈CT篩查,醫(yī)生可能早期啟用依折麥布片等強化降脂方案。
冠狀動脈粥樣硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免情緒激動和過度勞累。每3-6個月復查血脂、血糖等指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛時應立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī),警惕急性心肌梗死發(fā)生。
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