胸口悶疼是什么原因?qū)е碌?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者

博禾醫(yī)生
胸口悶疼可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、局部壓痛、壓迫性疼痛、呼吸時(shí)加重等,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸口灼燒樣悶疼,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物緩解癥狀,日常需避免高脂飲食和餐后立即平臥。
胸壁肌肉或肋間肌勞損可引起局部壓痛性悶疼,多因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物導(dǎo)致。表現(xiàn)為特定體位疼痛加重,無放射性疼痛。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,急性期需限制胸廓擴(kuò)張動(dòng)作。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性悶疼,可向左肩臂放射,常由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。此類患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。
肺部感染累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性悶疼,伴隨咳嗽、發(fā)熱。肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,支原體肺炎可選阿奇霉素分散片。治療期間需保持半臥位以減輕胸腔壓力。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致尖銳性悶疼,深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊,細(xì)菌性胸膜炎可用頭孢呋辛酯片。急性期建議患側(cè)臥位休息。
出現(xiàn)持續(xù)性胸口悶疼或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓心率,避免吸煙和寒冷刺激,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,控制咖啡因攝入,焦慮情緒可能加重癥狀,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張感。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。
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