頸性眩暈有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
頸性眩暈主要表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀,通常與頸椎病變有關(guān)。頸性眩暈的癥狀主要有頭部活動(dòng)時(shí)頭暈加重、頸部疼痛、平衡障礙、耳鳴耳悶、視物模糊等。
頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或低頭仰頭時(shí)頭暈癥狀明顯加重是頸性眩暈的典型表現(xiàn)。這種情況多與頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎動(dòng)脈受壓有關(guān),可能導(dǎo)致腦部供血不足?;颊叱C枋鰹橥蝗晦D(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感,需立即扶住固定物體以防跌倒。癥狀發(fā)作時(shí)建議保持頭部中立位,避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
多數(shù)頸性眩暈患者伴有頸部僵硬、酸痛等不適感。疼痛可能放射至肩背部,晨起時(shí)癥狀較重,活動(dòng)后稍緩解。這種情況常見于頸椎退行性變、頸肌勞損患者。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可使用熱敷緩解肌肉緊張。
患者可能出現(xiàn)站立不穩(wěn)、行走偏斜等平衡功能障礙。這與頸椎本體感覺異常影響前庭系統(tǒng)功能有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需扶墻行走。建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)應(yīng)有家屬陪同,居家環(huán)境應(yīng)清除地面障礙物,防止跌倒受傷。
部分患者會(huì)伴隨耳鳴、耳悶脹感或聽力減退。這種癥狀多因椎基底動(dòng)脈供血不足影響內(nèi)耳功能所致。耳鳴可能呈間歇性,在頭暈發(fā)作時(shí)尤為明顯。避免噪音刺激、保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
可能出現(xiàn)短暫性視物模糊、復(fù)視或眼前發(fā)黑。這與椎動(dòng)脈供血不足影響視覺中樞有關(guān),通常在頭部位置改變時(shí)誘發(fā)。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)靜坐休息,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)行為。
頸性眩暈患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期應(yīng)限制頸部活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族,保持規(guī)律作息。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就診排除其他中樞性眩暈疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引、物理治療或藥物治療。
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