有心肌炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈惡心、發(fā)熱等。心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起,可通過心電圖檢查、血液檢查、心臟超聲、心肌活檢、核磁共振等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
胸悶胸痛是心肌炎的常見癥狀,可能與心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟供血不足有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為胸部壓迫感或鈍痛,活動(dòng)后加重。病毒感染引起的心肌炎可能伴隨上呼吸道感染史。治療需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。嚴(yán)重者需住院監(jiān)測心功能。
心悸氣短多因心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常。患者可能感覺心跳不規(guī)則或突然加快,輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難。細(xì)菌性心肌炎可能伴有發(fā)熱癥狀。建議保持情緒穩(wěn)定,限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。持續(xù)心悸需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。
乏力疲勞源于心肌收縮力下降,全身組織供氧不足?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性疲倦,休息后難以緩解。自身免疫性心肌炎可能合并關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,可遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片、曲美他嗪片等改善心肌代謝藥物。重度乏力需警惕心力衰竭。
頭暈惡心多與心肌炎引發(fā)低血壓或心律失常導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)站立時(shí)眩暈、食欲減退等癥狀。毒素性心肌炎常見于重金屬接觸者。建議緩慢改變體位,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物。頻繁頭暈需排除嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。
發(fā)熱多見于感染性心肌炎急性期,體溫可達(dá)38-39℃。病毒性心肌炎可能伴有肌肉酸痛等流感樣癥狀。治療需多飲水物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷,可遵醫(yī)囑使用清開靈顆粒、連花清瘟膠囊等清熱解毒中成藥。持續(xù)高熱需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。
心肌炎患者日常需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜水果。避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激,保證每日7-8小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)增加不超過20次/分。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。
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