疥瘡結(jié)節(jié)一直不好可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、搔抓刺激、免疫力低下等原因引起。

1、外用藥物

疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨，苯甲酸芐酯搽劑對蟲卵有抑制作用，克羅米通乳膏兼具止癢功效。用藥時需涂抹頸部以下全身皮膚，結(jié)節(jié)處可適當(dāng)增加藥量。若合并濕疹樣改變，可聯(lián)用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、口服藥物

對于頑固性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能開具伊維菌素片、氯雷他定片、阿奇霉素分散片等口服藥。伊維菌素片通過干擾寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)殺滅疥螨，氯雷他定片可減輕過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚增厚，阿奇霉素分散片適用于繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染的情況。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。

3、物理治療

冷凍治療或激光治療可用于體積較大的頑固結(jié)節(jié)。液氮冷凍能使結(jié)節(jié)組織壞死脫落，二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化增生組織。治療后需保持創(chuàng)面干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。物理治療通常作為藥物療效不佳時的補(bǔ)充手段，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。

4、環(huán)境消毒

患者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗的物品可密封放置兩周以上。房間應(yīng)噴灑除螨噴霧，重點處理床墊、沙發(fā)等疥螨易藏匿處。家庭成員需同步排查治療，避免交叉感染。環(huán)境消毒不徹底是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見原因。

5、就醫(yī)復(fù)查

若規(guī)范治療4周后結(jié)節(jié)仍未消退，需就醫(yī)排除挪威疥等特殊類型。皮膚鏡檢可觀察疥螨存活情況，細(xì)菌培養(yǎng)能明確是否合并耐藥菌感染。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要調(diào)整藥物種類，嚴(yán)重者可考慮短期口服糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。

疥瘡結(jié)節(jié)治療期間應(yīng)避免搔抓，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。每日用溫水清潔皮膚后及時涂藥，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。按醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消退也需堅持用藥至醫(yī)生確認(rèn)痊愈，防止疥螨殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。家庭成員及密切接觸者應(yīng)同時接受預(yù)防性治療。