疥瘡結(jié)節(jié)可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染后皮膚免疫反應(yīng)過(guò)度引起，表現(xiàn)為紅色或棕褐色硬結(jié)伴劇烈瘙癢。

1、外用藥物

疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨，苯甲酸芐酯搽劑通過(guò)阻斷蟲(chóng)體神經(jīng)傳導(dǎo)起效，克羅米通乳膏兼具止癢和殺蟲(chóng)作用。用藥前需清潔患處，薄涂后按摩至吸收，療程結(jié)束后需煮沸消毒衣物。結(jié)節(jié)頑固者可配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、口服藥物

對(duì)于泛發(fā)性疥瘡結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能開(kāi)具伊維菌素片、氯雷他定片、阿苯達(dá)唑片等口服藥。伊維菌素片通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)肌肉功能滅螨，氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)所致瘙癢，阿苯達(dá)唑片對(duì)腸道寄生蟲(chóng)合并感染有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)，兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、物理治療

液氮冷凍治療適用于孤立性結(jié)節(jié)，通過(guò)低溫使疥螨蛋白變性壞死。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化結(jié)節(jié)組織，減少瘢痕形成。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需保持創(chuàng)面干燥避免感染。物理治療常需2-3次間隔進(jìn)行，配合藥物使用可降低復(fù)發(fā)概率。

4、局部封閉治療

頑固性結(jié)節(jié)可采用曲安奈德注射液局部注射，通過(guò)糖皮質(zhì)激素強(qiáng)效抗炎作用促使結(jié)節(jié)消退。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著，需避免同一部位重復(fù)注射。該方法適合直徑超過(guò)5毫米的增生性結(jié)節(jié)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。

5、手術(shù)切除

經(jīng)久不愈的纖維化結(jié)節(jié)可考慮手術(shù)切除，采用梭形切口完整去除病灶后縫合。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染，瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療防止瘢痕增生。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且影響功能的結(jié)節(jié)，但需排除活動(dòng)性疥瘡感染。

疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需每日更換消毒衣物及床單，60℃以上熱水洗滌曝曬。家庭成員應(yīng)同步檢查治療，避免交叉感染。避免抓撓結(jié)節(jié)，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治愈后需觀察2周確認(rèn)無(wú)新發(fā)皮疹，防止疥螨潛伏期導(dǎo)致復(fù)發(fā)。