疥瘡結節(jié)怎么消除呢

博禾醫(yī)生
疥瘡結節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療、手術切除等方式消除。疥瘡結節(jié)通常由疥螨感染后皮膚反復受刺激引起,表現為黃豆至花生米大小的硬結,伴隨劇烈瘙癢。
疥瘡結節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨代謝,克羅米通乳膏具有止癢和殺蟲雙重作用,苯甲酸芐酯搽劑對蟲體神經有麻痹效果。用藥前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩促進吸收,避免接觸眼周及黏膜。
若瘙癢嚴重或合并感染,可配合伊維菌素片、氯雷他定片、阿奇霉素分散片等藥物。伊維菌素片通過干擾寄生蟲神經傳導殺滅疥螨,氯雷他定片緩解過敏反應,阿奇霉素分散片用于繼發(fā)細菌感染。需注意藥物相互作用,肝腎功能異常者應調整劑量。
頑固性結節(jié)可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療。液氮冷凍使局部組織壞死脫落,適用于直徑小于5毫米的結節(jié)。二氧化碳激光可精準氣化增生組織,治療后需保持創(chuàng)面干燥,預防色素沉著。物理治療需2-4周重復進行,直至結節(jié)消退。
對于病程超過1個月的增生性結節(jié),可注射曲安奈德注射液或復方倍他米松注射液。糖皮質激素能抑制局部免疫反應和纖維增生,注射后加壓包扎24小時。每月治療1次,連續(xù)2-3次,注意避免皮下萎縮和毛細血管擴張等副作用。
經久不愈的纖維化結節(jié)可考慮手術切除,采用梭形切口完整去除病灶后縫合。術后需定期換藥,7-10天拆線。手術適用于藥物治療無效、結節(jié)直徑超過1厘米或影響關節(jié)活動的病例,可能遺留線性瘢痕。
消除疥瘡結節(jié)期間需每日煮沸消毒貼身衣物和床品,60℃以上高溫持續(xù)10分鐘可殺滅疥螨。家庭成員應同步治療,避免交叉感染。保持居住環(huán)境通風干燥,減少搔抓以防繼發(fā)感染。若結節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須及時復查調整治療方案。愈后需觀察2周,確認無新發(fā)皮疹方可判定治愈。
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