陰囊疥瘡結(jié)節(jié)怎么治療

博禾醫(yī)生
陰囊疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、日常護(hù)理、手術(shù)治療等方式治療。陰囊疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、局部免疫反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、反復(fù)搔抓刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
疥螨感染引起的陰囊疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨代謝,克羅米通乳膏具有止癢和殺蟲雙重作用,苯甲酸芐酯搽劑可破壞疥螨神經(jīng)系統(tǒng)。用藥時(shí)需將藥物涂抹至結(jié)節(jié)及周圍皮膚,保持用藥區(qū)域清潔干燥。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或紅腫需立即停用。
對(duì)于伴有嚴(yán)重瘙癢或過敏反應(yīng)者,可短期服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。伊維菌素片可作為系統(tǒng)性殺螨藥物,但孕婦及哺乳期女性禁用。口服藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
頑固性結(jié)節(jié)可采用液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療。液氮冷凍通過低溫使疥瘡結(jié)節(jié)壞死脫落,治療后可能出現(xiàn)水皰需避免抓破。二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化結(jié)節(jié)組織,術(shù)后需保持創(chuàng)面消毒。物理治療前后均需配合殺螨藥物使用,防止疥螨擴(kuò)散。
每日用溫水清洗患處后更換消毒棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦結(jié)節(jié)。貼身衣物需煮沸消毒或陽光下暴曬。家庭成員應(yīng)同步檢查治療,防止交叉感染。避免搔抓結(jié)節(jié)導(dǎo)致皮膚破損,夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識(shí)抓撓。飲食需清淡,忌辛辣刺激食物。
經(jīng)久不愈的纖維化結(jié)節(jié)可在局麻下行手術(shù)切除,術(shù)后切口需定期換藥。手術(shù)適用于結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、持續(xù)6個(gè)月未消退或反復(fù)破潰者。術(shù)前需確認(rèn)疥螨感染已完全控制,術(shù)后需配合抗瘢痕藥物治療。手術(shù)可能遺留色素沉著或輕微瘢痕。
陰囊疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需避免性生活,防止傳染他人?;颊呤褂眠^的床單被套需用60℃以上熱水燙洗。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消殺可能殘留疥螨的家具表面。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。治愈后需觀察2周確認(rèn)無新發(fā)皮疹,接觸過的人群建議預(yù)防性用藥?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素A和鋅制劑促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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