男性陰囊疼痛小腹疼痛掛什么科
男性陰囊疼痛伴隨小腹疼痛建議優(yōu)先掛泌尿外科或男科，可能涉及睪丸炎、精索靜脈曲張、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、腹股溝疝等疾病。
1、泌尿外科：
泌尿外科是處理此類(lèi)癥狀的首選科室，可排查睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位，附睪炎常用左氧氟沙星等抗生素治療，慢性前列腺炎則需綜合采用熱療、α受體阻滯劑和前列腺按摩。
2、男科專(zhuān)科：
男科針對(duì)精索靜脈曲張進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，對(duì)慢性盆腔疼痛綜合征采用中藥坐浴如黃柏、苦參煎湯，嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯術(shù)。精液常規(guī)檢查和陰囊超聲是常規(guī)診斷手段。
3、普外科：
腹股溝疝引發(fā)的牽涉痛需行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)式包括開(kāi)放Lichtenstein修補(bǔ)和腹腔鏡TAPP。嵌頓疝需急診手術(shù)，術(shù)后需避免負(fù)重1個(gè)月，配合腹帶固定減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、急診科：
突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需排除睪丸扭轉(zhuǎn)，多普勒超聲確診后立即手術(shù)。腎絞痛患者可注射間苯三酚解痙，結(jié)石大于6mm建議體外沖擊波碎石，同時(shí)篩查甲狀旁腺功能異常等代謝病因。
5、中醫(yī)科：
濕熱下注型用龍膽瀉肝湯加減，氣滯血瘀型以少腹逐瘀湯為主方。配合會(huì)陰穴艾灸隔姜灸15分鐘/次和膀胱經(jīng)刮痧，慢性疼痛可選用丹參注射液穴位注射。
日常避免久坐騎車(chē)，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食減少辛辣刺激，推薦赤小豆薏仁粥利濕，金櫻子泡水代茶飲。急性期冰敷緩解腫脹，慢性疼痛可做提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組20次改善循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱血尿必須及時(shí)就診，夜間突發(fā)劇痛需立即到急診科處理。定期前列腺特異性抗原篩查對(duì)中老年患者尤為重要，青年患者建議每年做一次陰囊彩超檢查精索靜脈。
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